SLEEVE

SLEEVE 

Ou gastroplastie longitudinale est un traitement chirurgical de l’appareil digestif destiné au traitement de l’obésité sévère. Cette intervention est récente (2001) et a d’abord été développée comme premier temps chez les obèses morbides (IMC> 40), permettant de perdre 40 à 50 kg puis, quand cela est nécessaire, de réaliser un court-circuit gastrique dans de bonnes conditions de sécurité.

 
L’intérêt porté à cette opération réside dans le fait que l’ablation d’une majeure partie de l’estomac, outre son caractère restrictif, élimine une quantité de cellules gastriques (dites «cellules pariétales») qui sécrètent une hormone:la ghréline; Celle-ci stimule l’appétit en agissant au niveau du système nerveux central.L’intervention se réalise par laparoscopie.
 
Elle est techniquement de réalisation relativement aisée mais se caractérise par son côté irréversible.
 
Les résultats obtenus à moyen terme semblent excellents. La durée de séjour post-opératoire est de 5 jours.
La «sleevegastrectomy» ne comporte l’implantation d’aucun matériel étranger dans l’organisme.
 
En cas de résultat décevant, elle peut être considérée comme le premier temps d’une opération de «switch duodénal» et donc être complétée par une dérivation bilio-pancréatique. Elle peut également être convertie en un by-pass gastrique.
 
À 5 ans, les résultats semblent intermédiaires entre la gastroplastie et le court-circuit gastrique. C’est-à-dire en moyenne une perte de poids de l’ordre de 60% de l’excès de poids.
Ensuite, cette perte de poids devrait se maintenir, mais il n’y aucune étude actuelle pour le démontrer.
 
 

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